抗CarP抗体：RA-ILDにおける新規自己抗体

実用化されそうなレベルで差が出ている、RA-ILDの新規バイオマーカーの論文です。

Ann Rheum Dis. 2020 May;79(5):587-594. 

Anti-carbamylated Proteins Antibody Repertoire in Rheumatoid Arthritis: Evidence of a New Autoantibody Linked to Interstitial Lung Disease

目的

• RAにおける抗carbamylated protein抗体(Anti-Carp)とILDの関連を分析する

デザイン

• 横断研究

対象

• 2010ACR/EULAR基準を満たすRA

方法

• HRCTでILDと診断された群(RA-ILD)と、そうでない群(non-RA-ILD)を比較
• 3つのAnti-CarP-IgG (Anti-FCS、Anti-Fib、Anti-CFFHP)、1つのAnti-CarP-IgA (Anti-FCS-IgA)がELISA法で測定された

結果

• 179人の患者を登録し、37人(21%)がRA-ILDと診断
• Anti-CarP抗体陽性はnon-RA-ILDと比較してRA-ILDに有意に多かった
• Anti-FCS: 92% vs 48%, p<0.005
• Anti-Fib: 76% vs 58%, p=0.12
• Anti-CFFHP: 36% vs 18%, p=0.08

• この差はロジスティック回帰分析を用いて、年齢、罹病期間、ACPA、RF、性別、累積喫煙量で補正しても有意であった
• Anti-FCS: OR 3.42, 95%CI 1.13-10.40
• Anti-CFFHP: OR 3.12, 95%CI 1.06-9.14
• Anti-FCS-IgA: OR 4.30, 95%CI 1.41-13.04