COVID-19曝露日・発症日からのPCR偽陰性率の推移

偽陰性をなるべく低下させる観点からは、発症3日目にPCRを行うのが良いようです。

Ann Intern Med. May 13, 2020.

Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction–Based SARS-CoV-2 Tests by Time Since Exposure.

Design

• Pubmed、BioRxiv、MedRxivの文献レビューによる臨床試験のプール解析

対象：

• 鼻咽頭または咽頭スワブでSARS-CoV2-PCR検査された患者
• 発症及び曝露からの日数が不明な患者は除外した

方法：

• ベイジアン階層ロジスティック回帰モデルを用いて、曝露日からの偽陽性率・偽陰性率を推定した
• 曝露から発症までは5日間、RT-PCRの特異性は100%を仮定した

結果：

• 7つの臨床試験から1330のPCRサンプルを解析対象とした
• 発症4日前（すなわち曝露直後～約1日目）の偽陰性率は100% (95%CI: 100-100%)
• 発症日の偽陰性率は38% (95%CI: 18-65%)
• 偽陰性率は発症3日目に20% (95%CI: 12-30%) と最低となる
• 発症16日目の偽陰性率は66% (95%CI: 54-77%)
• 潜伏期間を短く設定すると、偽陰性率の低下はより早期に起きたが、推定曲線の形状は類似していた